Savoir-faire Céramique dentaire — la stratification, geste par geste

La céramique stratifiée consiste à monter une couronne par couches successives, cuites une à une, pour reproduire la profondeur optique d’une dent naturelle. C’est la partie du métier qui ne s’automatise pas, et celle sur laquelle le laboratoire Arteeth s’est spécialisé.

Pourquoi une couronne monolithique ne suffit pas toujours

Une couronne usinée dans un bloc unique a une teinte homogène. Une dent naturelle, non : elle est plus saturée au collet, plus translucide au bord libre, traversée de caractérisations propres au patient. Sur une molaire, la différence ne se voit pas. Sur une incisive centrale unitaire, elle se voit immédiatement.

La stratification consiste à monter la céramique par couches — dentine, effets, émail — chacune cuite séparément, pour reconstruire cette profondeur.

Macro d’une couronne antérieure stratifiée sur modèle : saturation au collet, translucidité du bord libre et caractérisations de surface
Couronne antérieure stratifiée. La saturation au collet et la translucidité du bord libre sont obtenues par les couches successives, pas par un maquillage de surface.

Les matériaux et leurs indications

Matériaux céramiques employés au laboratoire
MatériauIndication principaleTransluciditéRésistance
Disilicate de lithiumUnitaire antérieur, facette, inlay/onlayÉlevée600 MPa
Céramique feldspathiqueFacette fine, stratification d’émailTrès élevée—
Céramique sur zirconeBridge, secteur postérieur, forte contrainteMoyenne700 à 1 200 MPa (armature)
Céramo-métalliqueBridge de grande étendue, budget contraintFaible—

Le laboratoire emploie également des composites de 400 à 900 MPa. La résistance de la feldspathique et du céramo-métallique n’est pas communiquée.

Couronnes céramiques d’un secteur postérieur sur modèle plâtre, voisines d’une couronne coulée en alliage
Secteur postérieur en céramique, monté sur le modèle de travail à côté d’une couronne coulée existante.

La prise de teinte

Une teinte relevée au fauteuil sous éclairage de cabinet et transmise par photo donne un résultat inférieur à une teinte relevée directement. Pour les cas antérieurs unitaires, nous recevons le patient au laboratoire, sur rendez-vous pris par le praticien, pour relever la teinte et les caractérisations sur place. Cette étape supprime la majorité des essayages supplémentaires.

Questions fréquentes

Recevez-vous les patients pour la prise de teinte ?

Oui, sur rendez-vous pris par le chirurgien-dentiste, pour les cas antérieurs et les cas complexes.

Quel matériau choisir pour une incisive centrale unitaire ?

Le disilicate de lithium stratifié dans la plupart des cas. Le choix dépend de la teinte du support, de l’épaisseur disponible et du mode de collage. Nous en discutons avant la préparation si vous nous appelez en amont.

Faites-vous du céramo-métallique ?

Oui. Il garde des indications sur les bridges de grande étendue et dans les situations où le budget du patient est déterminant.

Rédigé par , prothésiste dentaire, fondateur du laboratoire Arteeth. Vingt-quatre ans de pratique, dont plusieurs années comme chef de laboratoire. Titulaire du CPES Céramique et Occlusion, délivré par l’UNPPD en 2023.

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